Ficha de Inscrição – 21ª CORRIDA RÚSTICA DE CONCEIÇÃO DO PARÁ - 2022

    CATEGORIAS – MASCULINO E FEMININO

    *Percurso escolhido
    *Sexo
    *Portador de deficiência?
    Qual?
    *Nome
    *Data de Nascimento
    *Identidade
    *Endereço
    *Cidade
    *CEP
    *Email
    Equipe
    *Telefone
    Nome do Responsável (Somente se o inscrito for menor de 18 anos)
    Telefone do responsável
    CPF do responsável

    Confirmo a minha inscrição no evento e declaro estar em boas condições médicas para participar, isentando os organizadores e patrocinadores da mesma, em meu nome e de meus herdeiros ou sucessores, de qualquer acidente que venha sofrer e permito o livre uso de meu nome e fotografia ou outra gravação para finalidades legítimas, estando ciente ainda dos padrões regulares da corrida. Declaro estar gozando de boa saúde e ter treinado adequadamente para a disputa da prova. A organização da prova em qualquer emergência tem minha autorização para transporta-me ao hospital mais próximo e contratar o médico disponível, as despesas necessárias correrão por minha conta.